- 管理者： テスト太郎
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利用開始日に正しい日付を入力して下さい。
| 利用開始日 |
～
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登録日 |
～
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| 申込書到着日 |
～
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退会・失効日 |
～
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| 入力日 |
～
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保険開始月 |
～
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| 到着順 |
～
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|---|---|
| 会員ID |
～
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| 氏 名 |
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| 氏名（カナ） |
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| 市区町村 |
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| 住 所 |
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| 電話番号 |
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| メールアドレス |
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| 上位者ID |
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| ｱｼｽﾀﾝﾄ・EP・ｻﾎﾟｰﾄEP |
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| 組織付けの指定 |
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| コミッション支払 |
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| ウィナーズ支払 |
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| 性別 |
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| 会員種別 |
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| 入力区分 |
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| 契約区分 |
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| aul |
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| パンフレット |
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| その他サービス |
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| 保険 |
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| ご逝去フラグ |
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| 資格 | ||
|---|---|---|
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| 登録区分 | 都道府県 | 登録状態 | 不備理由 |
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| カード有効期限 |
～
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カード種別 |
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| カード番号 |
-
****
-
****
-
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| カード名義 |
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| 支払区分 |
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| 口座状態 |
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| 振込先区分 |
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| 銀行名 |
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| 支店名 |
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| 口座番号 |
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| 通帳記号 |
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通帳番号 |
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| 口座名義 |
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